ZEDESEN® está indicado en el tratamiento de infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores como faringitis, amigdalitis, fiebre escarlatina, sinusitis aguda y otitis media, episodios agudos de bronquitis, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica y neumonía aguda como las adquiridas en la comunidad. Infecciones de las vías urinarias: complicadas y no complicadas. Infecciones gastrointestinales causadas por Salmonella, Shigella y E. coli.

ZEDESEN® después de su administración oral Ceftibuteno es rápidamente absorbido, más del 90%, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas después de 2 a 3 horas. Es eliminado por orina prácticamente sin alteraciones. Su vida media independientemente de la dosis es de 2 a 4 horas. Su unión a proteínas plasmáticas de 62 a 64%. Aproximadamente el 10% se recupera en la orina y corresponde a su metabolito isomérico trans. Ceftibuteno difunde bien en líquidos corporales y tejidos, en el líquido de ampolla, la concentración de ceftibuteno fue similar o mayor que en plasma, en líquido del oído medio alcanzan concentraciones iguales o mayores a las plasmáticas. Las concentraciones pulmonares fueron aproximadamente 40% de las concentraciones plasmáticas, en secreción nasal, traqueal, bronquial, líquido de lavado bronquio alveolar y sus células las concentraciones fueron aproximadamente 46, 20, 24, 6 y 81% de las concentraciones plasmáticas, respectivamente. La farmacocinética de ceftibuteno no se altera significativamente por la presencia de afecciones hepáticas. ZEDESEN® antibiótico betalactámico, bactericida el cuan inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, es muy estable frente a la actividad de las ß-lactamasas (penicilinasas mediadas por plásmidos y a las cefalosporinasas). No es estable frente a algunas cefalosporinasas mediadas por cromosomas en microorganismos como Citrobacter, Enterobacter y Bacteroides. Igual que con otros ß-lactámicos, no debe de usarse en cepas resistentes a ß-lactámicos debido a mecanismos generales como son el cambio de permeabilidad o las proteínas que conjugan penicilinas (PBP) como el S. Pneumoniae resistente a penicilina. Ceftibuteno se combina preferentemente con PBP- 3deE.Coli,yformafilamentoscon1⁄4o1⁄2delaCMI y lisis con dos veces la CMI. La concentración bactericida mínima (CBM) para E. Coli sensible y resistente a la ampicilina, es casi igual a la CMI.

ZEDESEN® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y betalactámicos, o a los componentes de la fórmula.

ZEDESEN®, al igual que otras cefalosporinas debe administrarse con precaución en pacientes con alergia confirmada o sospechada a las penicilinas ya que puede presentarse reacción cruzada con las cefalosporinas. Se ha comunicado reacciones graves de hipersensibilidad aguda (anafilaxia) en individuos que reciben penicilinas y cefalosporinas, se sabe que ha ocurrido hiperreactividad cruzada con anafilaxia. Si ocurriese una reacción alérgica a ZEDESEN®, debe suspenderse e instituirse el tratamiento apropiado. La anafilaxia grave requiere tratamiento de urgencia y observación estrecha. Historia de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis. Durante el tratamiento con antibióticos de amplio espectro como ZEDESEN®, la alteración de la flora intestinal puede dar lugar a diarrea asociada con antibióticos, incluso colitis seudomembranosa causada por la toxina de Clostridium difficile. En caso de insuficiencia renal grave así como en pacientes sometidos a diálisis se recomienda ajustar la dosis. ZEDESEN® es dializable, por lo que se recomienda administrarse después de la diálisis.

Su uso durante el embarazo, la lactancia y menores de seis meses, queda bajo la responsabilidad del médico en función de los riesgos y beneficios potenciales tanto para la madre como para el feto. ZEDESEN® no ha sido detectado en la leche materna.

ZEDESEN® generalmente es bien tolerado, los eventos adversos reportados con mayor frecuencia fueron náuseas (3%) y diarrea (3%), y cefalea (2%), de carácter moderado, de naturaleza pasajera y de frecuencia rara o muy rara. Raramente: dispepsia, gastritis, vómitos, dolor abdominal, mareos y enfermedad del suero. Muy raramente: convulsiones y crecimiento de Clostridium difficile en asociación con diarrea moderada a severa. Infecciones e infestaciones: Superinfección. Alteraciones del sistema inmune: Reacciones alérgicas, incluyendo anafilaxia, broncoespasmo, disnea, rash, urticaria, reacciones de fotosensibilidad, prurito, edema angioneurótico, síndrome de Steven-Johnson, eritema multiforme, necrólisis. Alteraciones gastrointestinales: Diarrea severa, colitis asociada con antibióticos, incluyendo colitis pseudomembranosa. Alteraciones en sangre y linfa: Prolongación en tiempo de protrombina/INR. Se ha reportado con el uso de cefalosporinas anemia aplástica, anemia hemolítica, hemorragia, disfunción renal, nefropatía tóxica, elevación de bilirrubinas, prueba de Coombs directa positiva, glucosuria, cetonuria, pancitopenia, neutropenia, y agranulocitosis.

Las cefalosporinas, incluyendo ceftibuteno, ocasionalmente pueden disminuir la actividad de la protombina, lo cual puede prolongar el tiempo de protrombina, especialmente en pacientes con terapia estable de anticoagulantes. Por lo tanto, se debe vigilar el tiempo de protrombina o INR en pacientes en riesgo y administrar vitamina K si está indicado. Interacciones entre el fármaco y los alimentos: la administración concomitante de ceftibuteno cápsulas con comida no interfiere con la eficacia de ZEDESEN®.

Muy raramente se comunicaron anormalidades del laboratorio clínico como: reducción de hemoglobina, leucopenia, eosinofilia y trombocitosis. También se comunicaron muy raramente elevaciones pasajeras en TGO, TGP, y LDH. Raramente, éstas fueron consideradas posiblemente asociadas con ZEDESEN®. Se ha comunicado una prueba directa de Coombs falsa positiva durante el uso de otras cefalosporinas. Sin embargo, los resultados de análisis no mostraron reacción positiva a concentraciones de hasta 40 μg/ml.

Hasta el momento no se ha reportado efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis ni sobre la fertilidad.

Vía de administración: Oral. La duración del tratamiento generalmente varía entre 5 y 10 días.

Hasta el momento no se han reportado sobredosis con ZEDESEN®, sin embargo en caso de sobredosis se recomienda lavado gástrico y tratamiento sintomático, hemodiálisis ya que se pueden eliminar de la circulación cantidades importantes de ZEDESEN®.

Cápsulas

Cápsulas: Consérvese a no más de 30°C.

Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños.

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